VIL & Lärandemiljö

Resurs om att planera kliniska placeringar

Experience Based Learning (ExBL): Clinical teaching for the twenty-first century.
Dornan T., Conn R, Monaghan H, Kearney G, Gillespie H, Bennett D.Med Teach. 2019 Oct;41(10):1098-1105. Experience based learning (ExBL) is a 21st century pedagogy of practice-based learning, derived from best current theory and evidence. ExBL specifies capabilities that medical students need to acquire from practical experience. It exemplifies how clinicians' behavior can help students gain experience. It explains how reflection converts real patient learning into capability and identity. It identifies desirable features of learning environments. This Guide advises clinicians, students, placement leads, faculty developers, and other stakeholders how to make new doctors as capable as possible. ExBL is a comprehensive model of medical students' practice-based learning, which complements competency-based education to prepare new doctors to deliver safe, effective, and compassionate care.
Preparing for and managing clinical education placements
‘Student learning outcomes will be more successful, and the placement less stressful for all concerned when it is well organised. Clinical educators need to see themselves not only as educators but also as managers of students’ learning programmes… This involves management tasks in … preparation, implementation and evaluation.’ (McAllister & Lincoln, 2004, p.48)

This section provides relevant information to help you become a 'manager of student learning'. This includes the factors involved in the decision-making process about offering a clinical education placement, the benefits of placements, the key elements of quality placements, the options to consider about placement models and supervision approaches, the important steps you need to take when preparing for student placements, as well as what to do at the start, throughout, and at the end of a placement.

Om läkarstudenters verksamhetsintegrerade lärande (ViL)

Experience Based Learning (ExBL): Clinical teaching for the twenty-first century.
Dornan T., Conn R, Monaghan H, Kearney G, Gillespie H, Bennett D.Med Teach. 2019 Oct;41(10):1098-1105.
mer...mindre...
Experience based learning (ExBL) is a 21st century pedagogy of practice-based learning, derived from best current theory and evidence. ExBL specifies capabilities that medical students need to acquire from practical experience. It exemplifies how clinicians' behavior can help students gain experience. It explains how reflection converts real patient learning into capability and identity. It identifies desirable features of learning environments. This Guide advises clinicians, students, placement leads, faculty developers, and other stakeholders how to make new doctors as capable as possible. ExBL is a comprehensive model of medical students' practice-based learning, which complements competency-based education to prepare new doctors to deliver safe, effective, and compassionate care.
Facilitating learning in the workplace
Morris, Clare (2010) British Journal of Hospital Medicine, January 2010, Vol 71, No 1.
Experience-based learning: a model linking the processes and outcomes of medical students' workplace learning
Tim Dornan, Albert Scherpbier, Henny Boshuizen, Medical Education 2007 Jan;41(1):84-91
Experiential Learning: Transforming Theory into Practice
Sarah Yardley, Pim W. Teunissen, Tim Dornan (2012) Medical Teacher Vol. 34, No. 2 , Pages 102-115.
Workplace learning from a socio-cultural perspective: creating developmental space during the general practice clerkship
van der Zwet J, Zwietering PJ, Teunissen PW, van der Vleuten CP, Scherpbier AJ. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2011 Aug;16(3):359-73. Epub 2010 Dec 28.
Factors adversely affecting student learning in the clinical learning environment: a student perspective
Dolmans DH, Wolfhagen IH, Heineman E, Scherpbier AJ.
Educ Health (Abingdon). 2008 Dec;21(3):32. Epub 2008 Dec 18.
Supporting medical students’ workplace learning: experience-‐ based learning (ExBL)
Dornan, T., Scherpbier, A. J. J. A., Boshuizen, H. P. A. (2009). The Clinical Teacher, 6(3), 167-‐171.
Sveriges Förenade Studentkårer; Studenters lärande i centrum

Om introduktioner till placeringar

Då studenterna snart ska börja funderar du över om du ska skicka ut något så att de kan förbereda sig eller enbart genomföra en introduktion på plats? Du har redan fått några frågor från studenter via kursansvarig om schemat. En student har frågat om hur länge de måste stanna om dagarna. Hur ska du introducera studenterna till placeringen?

Vad behöver de veta innan de kommer?
Vilka förväntningar och krav ställs på studenterna själva under placering?
Hur anpassar du introduktionstid till placeringens längd?
Behöver de tillgång till sådan information om arbetsplatsen som andra anställda får? Fika, lunch, utrymning, brandsläckare etc? Kan du aktivera studenterna i att ta reda på mer om placeringen själva och i så fall hur?
Vad behöver de veta/ta reda på för att själva kunna påverka och ta ansvar för sitt lärande?
Quiz? Frågor de själva får leta upp svaren på?
På vilket sätt kan du visualisera - använda film, bilder etc för din introduktion?
På vilket sätt medvetandegör ni aktuella lärandemål?

Varför är det viktigt att studenterna får en meningsfull introduktion?

Att byta arbetsplats ofta och på kort tid anpassa sig till nya utmanande, ibland rent av skrämmande, miljöer är emotionellt och socialt prövande för läkarstudenter (Athreley et al. 2016). Som läkarstudent flyttar du inte bara fysiskt mellan miljöer utan du flyttar också mellan olika team, personalgrupper och specialiteter.

Att hitta sin plats både fysiskt och socialt är en utmaning särskilt när du är ny i din professionella roll (Hoffman and Donaldsson 2004; Lempp 2005; Kilminster et al. 2010, 2011). Också de som är mer vana i sin läkarroll beskriver känslor av osäkerhet och förvirring i nya positioner och som nykomlingar på en arbetsplats (Zuka and Kilminster 2014).

Att arbeta och utvecklas som läkare kräver återkommande "transitioner" eller övergångar från ett stadium eller en kontext till en annan inte bara för att lära sig att hantera det kliniska arbetet utan också relationer med kliniska handlerade och andra på på olika arbetsplatser (Teunisson and Westman 2011).

En introduktion till en arbetsplats som är meningsfull utifrån ett studentperspektiv och som tar hänsyn till ovanstående kan göra stor skillnad för en students lärande under en placering.

At the start of a placement - orienting students
Läkarstudenter om introduktioner till placeringar
Film från University of Michigan som visar två läkarstudenter som berättar om olika introduktioner - sådana som de upplever som meningsfulla och motsatsen - mindre meningsfulla introduktioner.
Exempel på introduktion till en placering
Ännu en film om i en serie på korta filmer från Läkarprogrammet på University of Michigan USA på temat "Orienting medical students" dvs introducera studenten. Denna har namnet: "Vignette: Orientation to Clinic 2"

Ovan ett exempel på introduktionsfilm - avancerad, inget som avkrävs en enskild placeringsansvarig men kan tjäna som inspirationskälla.

Om läkarstudenters lärande och kliniska handledares lärande

Situating faculty development in the clinical workplace
Strand, P. (2017). Lund University, Faculty of Medicine.
I bakgrunden ges dels en genomgång av aktuell forskning om läkarstudenters lärande under kliniska, sjukhusbaserade placeringar dels en genomgång av kliniska handledares lärande ur ett traditionellt och aktuellt perspektiv.

Om lärande genom att delta i arbete och arbetsgemenskap

Community-engaged learning

En film från en i vårt nätverk av engagerade lärare (Dr Brahm Marjadi) på läkarprogram runt om i världen. Denna är från Sydney i Australien

Om situerat lärande

Om lärandemiljöer under VIL

E-bok ABC of Learning and Teaching in Medicine
Cantillon, Peter; Hutchinson, Linda; Wood, Diana (eds) 2003 BMJ Publishing Group.
Denne E-bok ger en bra överblick över flera områden som berörs under kursen. Lättläst med korta koncisa kapitel på teman som klinisk handledning, grupp- undervisning, case, bedömningar i klinik etc. och ger tips och idéer kring klinisk handledning och undervisning baserade på aktuellt kunskapsläge.

This ABC began as an expressed wish of the BMJ to publish an introductory and accessible text on medical education. A literature resource that describes essential components in medical education and supply tips and ideas for teaching.
Educational Environment
Linda Hutchunson. Kapitel 12 (sid 39) i ABC for Teaching and Learning in Medicine. Bland annat om hur lärandemiljö och klimat påverkar studentens känsloläge och lärande. "A student might find a particular question threatening and intimidating in one context yet stimulating and challenging in a different context. What makes one learning context unpleasant and another pleasant?"
How and what do medical students learn in clerkships? Experience based learning (ExBL)
Tim Dornan , Naomi Tan, Henny Boshuizen, Rachel Gick, Rachel Isba, Karen Mann, Albert Scherpbier, John Spencer, Elizabeth Timmins (2014) Advances In Health Sciences Education, 19(5), 721-749.
Review:Om vad som gynnar läkarstudenters lärande under kliniska placeringar. Bland annat om delaktighet,aktivt lärande och hur känslor spelar roll för lärandet.(sid 728).